Marino, P. Primary Author mixed material bibliography New York, New York Lippincott Williams & Wilkins 2008 es Español

Texto

620 Impedancia El principal factor determinante de la poscarga ventricular es una fuerza hidráulica conocida como impedancia, que se opone a cambios fásicos de presión y de flujo. Esta fuerza es más notable en las grandes arterias próximas al corazón, donde actúa oponiéndose al flujo de salida pulsátil de los ventrículos. La impedancia aórtica es la principal fuerza de poscarga para el ventrículo izquierdo, y la impedancia de la arteria pulmonar ejerce el mismo papel para el ventrículo derecho. La impedancia está influida por otras dos fuerzas: a) una fuerza que se opone a la tasa de cambio de flujo, denominada distensibilidad, y b) una fuerza que se opone al flujo regular, denominada resistencia. La distensibilidad arterialse expresa fundamentalmente en las arterias grandes y elásticas, en las que desempeña una función importante en la determinación de la impedancia vascular. La resistencia arterialse expresa fundamentalmente en las arterias periféricas más pequeñas, donde el flujo es constante y no pulsátil. Como la resistencia es una fuerza que se opone al flujo no pulsátil, mientras que la impedancia se opone al flujo pulsátil, la resistencia arterial quizás tenga una función escasa en la impedancia para el vaciado ventricular. La resistencia arterial puede, no obstante, influir en determinadas modificaciones de flujo y presión en las arterias proximales grandes (donde la impedancia es notable), porque actúa como una resistencia al flujo en estas arterias. La impedancia y la distensibilidad vasculares son fuerzas complejas y dinámicas que no se determinan con facilidad ( 12 , 13 ). La resistencia vascular, sin embargo, puede calcularse como se describe a continuación. Lippincott Williams & Wilkins Enfermería NONE 9788493531881 UNIVERSIDAD SAN ANDRÉS DE GUANAJUATO VENI VIDI VICI BIBLIOTECA VIRTUAL V00315U BIBLIOTECA VIRTUAL 2.jpg.jpg 333 2022-10-19 01:40:47 2022-10-19 01:50:26 machine generated